Contraindicações e precauções do cloridrato de dapoxetina

Consultado em 5 de março de 2009 Consultado em 19 de dezembro de 2009[ligação inativa] É um medicamento de ação rápida que é facilmente absorvido e metabolizado, sendo, portanto, adequado para uso “sob demanda”.

Fármaco / Classe	Efeito da Interação	Recomendação Clínica
Inibidores da MAO (IMAO)	Risco elevado de síndrome serotoninérgica	Contraindicação absoluta; intervalo de 14 dias
Inibidores selectivos da recaptação da serotonina (ISRS)	Aumento do risco de efeitos serotoninérgicos	Evitar uso concomitante
Cetoconazol (sistémico)	Aumento da exposição à dapoxetina (inibição CYP3A4)	Reduzir dose ou evitar
Anticoagulantes orais (varfarina)	Potencial aumento do risco hemorrágico	Monitorizar INR
Erva de São João (Hypericum perforatum)	Indução enzimática; redução da eficácia	Desaconselhar uso

A ejaculação é neuro-modulada pelo centro de controle espinhal, que coordena as atividades simpáticas, parassimpáticas e somáticas, levando à emissão e expulsão. Este é influenciado pelos centros supraespinhais, que controlam a inibição da ejaculação através de neurotransmissores reguladores, sendo a 5-hidroxitriptamina (5-HT) ou serotonina, o mais estudado. Três subtipos, 5-HT1a, 5-HT1b e 5-HT2c, desempenham papéis cruciais na ejaculação. A ativação do receptor primeiro tem um efeito proejaculatório, enquanto a ativação dos dois últimos está envolvida no atraso da ejaculação. A ejaculação precoce pode ser explicada por três principais fatores: atividade inadequada de serotonina no nível central, receptor 5-HT2c hipossensível e hipersensibilidade dos autorreceptores 5-HT1a. Na ejaculação precoce, os ISRS atuam através do bloqueio da recaptação da serotonina pré-sináptica, aumentando os níveis desse neurotransmissor na fenda e, subsequentemente, ativando os receptores 5-HT2C. Entretanto, alguns ISRS, como a paroxetina tem maior afinidade pelos receptores 5-HT1a, que são autorreguladores, sendo assim, reduzem inicialmente a liberação de serotonina na fenda, até a regulação do sistema e aumentando a serotonina na fenda. Por esse motivo, alguns fármacos dessa classe demoram a iniciar efeito sobre a ejaculação precoce. A dapoxetina, graças a sua farmacodinâmica e afinidade a receptores, pode ser utilizada sob demanda. A sua eficácia foi demonstrada em quatro estudos realizados com mais de 6.000 participantes, mostrando que o tempo de latência intravaginal ejaculatória (IELT) foi significativamente prolongado e associado a uma melhoria na percepção de controle sobre a ejaculação, satisfação na relação sexual e redução do sofrimento pessoal.

• Durante o tratamento, o médico pode solicitar análises periódicas para monitorizar a função hepática e renal, especialmente em doentes com fatores de risco.
• A dapoxetina é metabolizada por múltiplas vias enzimáticas, o que reduz o risco de interações medicamentosas em comparação com fármacos metabolizados por uma única via.
• Em Portugal, o medicamento é comercializado sob o nome de marca Priligy® e está também disponível em algumas formulações genéricas nas farmácias comunitárias.
• O custo do tratamento pode variar entre 15 e 30 euros por embalagem de 3 ou 6 comprimidos, dependendo da dosagem e da comparticipação aplicável.

Nos estudos de Fase III, a melhora no IELT foi de aproximadamente 1,5 a 2 minutos a mais em comparação com o placebo.

Cuidados especiais: quem deve ter atenção extra

No entanto, com um conjunto de variáveis de eficácia mostrando melhorias em uma doença complexa como a EP, parece que uma proporção dos indivíduos com ejaculação precoce beneficiou-se da dapoxetina. Ao comparar dosagens diferentes, um estudo de fase III analisou as diferenças de eficácia entre 30 e 60 mg em 1.294 homens com EP durante 12 semanas. A idade média dos participantes foi de 40,7 anos e IELT médio inicial de 0,92 minuto. Ambas as dosagens da substância demonstraram uma melhora significativa no IELT, controle sobre a ejaculação e satisfação com a relação sexual em comparação com o placebo, sendo que a dose de 60 mg foi superior à dose de 30 mg. Os valores médios (DP) de IELT no final do estudo foram de 1,66 (2,087), 2,86 (3,588) e 3,36 (3,973) minutos para placebo, dapoxetina 30 mg e 60 mg, respectivamente.

4) Quais medicamentos não devo misturar com Priligy?

As porcentagens de participantes que classificaram seu controle sobre a ejaculação durante a relação sexual como "razoável" a "muito bom" foram 3,6%, 3,3% e 3,5% na linha de base, e 25,8%, 55,1% e 56,5% no ponto final do estudo para os tratamentos com placebo, dapoxetina 30 mg e 60 mg, respectivamente. Ademais, um estudo multicêntrico, duplo-cego, paralelo, controlado por placebo e randomizado examinou a eficácia da dapoxetina 30 e 60 mg em 1.320 homens com EP ao longo de 12 semanas. A idade média foi dos participantes foi de 40,4 anos, predominantemente caucasianos, com com IELT basal média de 0,90 min. No total, 1.017 homens completaram o estudo (placebo: 77,4%, dapoxetina 30 mg: 80,9% e 60 mg 72,8%). Ambas as doses também foram superiores ao placebo na melhoria do IELT e em parâmetros secundários, como controle sobre a ejaculação e satisfação dapoxetina comprar online com a relação sexual.

2) Em que momento devo tomar o Priligy antes da relação?

Os valores médios (DP) de IELT no final do estudo foram: 1,84, 2,70 e 3,28 minutos para placebo, dapoxetina 30 mg e 60 mg, respectivamente. A maior dose foi significativamente superior à de 30 mg no IELT e na maioria dos parâmetros secundários relatados pelos pacientes (PRO). Outro estudo duplo-cego avaliou a eficácia e segurança da dapoxetina 30 e 60 mg em homens com EP durante 24 semanas. O objetivo central foi demonstrar qual dose poderia prolongar o IELT em comparação com o placebo. Os secundários foram avaliar a proporção de indivíduos que tiveram um aumento de ≥2 categorias no controle sobre a ejaculação e uma diminuição de ≥1 categoria na angústia pessoal (classificados como respondedores), ou uma diminuição de ≥1 categoria na angústia pessoal, ou um aumento de ≥1 categoria na satisfação com a relação sexual. O aumento na pontuação média de controle sobre a ejaculação (essencial para percepção da melhoria da EP) foi geralmente inferior a 1 ponto de categoria no geral quando comparado com o placebo. A proporção de indivíduos classificados como respondedores (melhoria no controle sobre a ejaculação por ≥2 categorias e no sofrimento pessoal por ≥1 categoria) foi aproximadamente 24% maior que o placebo na maioria dos casos. Vale notar que houve dapoxetina generico um efeito placebo moderado, e as melhorias nos grupos de tratamento ativo pareceram modestas quando cada variável foi analisada isoladamente. No entanto, com um conjunto de variáveis de eficácia mostrando melhorias em uma doença complexa como a EP, parece que uma proporção dos indivíduos com ejaculação precoce beneficiou-se da dapoxetina. Ao comparar dosagens diferentes, um estudo de fase III analisou as diferenças de eficácia entre 30 e 60 mg em 1.294 homens com EP durante 12 semanas. A idade média dos participantes foi de 40,7 anos e IELT médio inicial de 0,92 minuto. Ambas as dosagens da substância demonstraram uma melhora significativa no IELT, controle sobre a ejaculação e satisfação com a relação sexual em comparação com o placebo, sendo que a dose de 60 mg foi superior à dose de 30 mg.

Produto	Dosagem	Quantidade + Bónus	Preço
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Os valores médios (DP) de IELT no final do estudo foram de 1,66 (2,087), 2,86 (3,588) e 3,36 (3,973) minutos para placebo, dapoxetina 30 mg e 60 mg, respectivamente.

Prosoy® não deve ser utilizado em tratamento concomitante com os medicamentos abaixo:

Sendo assim, a eficácia da dapoxetina foi demonstrada em diferentes estudos, mostrando que o ELT é significativamente prolongado e está associado a melhorias na percepção de controle sobre a ejaculação, satisfação na relação sexual e redução do sofrimento pessoal. Essas também foram apoiadas pela percepção do parceiro quanto à satisfação na relação sexual e redução do sofrimento, além da percepção do casal sobre a utilidade do medicamento. Quais as reações adversas e os efeitos colaterais do cloridrato de dapoxetina? Orientações para uso de dapoxetina no tratamento da ejaculação precoce Prosoy® não deve ser utilizado em tratamento concomitante com os medicamentos abaixo: Cloridrato de dapoxetina, para o que é indicado e para o que serve? Prosoy, para o que é indicado e para o que serve?

1) Priligy é um medicamento diário?

Sertralina: para que serve, como usar e efeitos colaterais Imipramina: para que serve, como tomar e efeitos colaterais Trazodona: para que serve, como tomar e efeitos colaterais Cloridrato de dapoxetina também está contraindicado nos casos abaixo: Fluoxetina: para que serve, como tomar e efeitos colaterais Efeitos sobre a capacidade de dirigir e operar máquinas Interação medicamentosa: quais os efeitos de tomar cloridrato de dapoxetina com outros remédios? Quais as reações adversas e os efeitos colaterais do prosoy? De modo a possa evitar o desmaio, os eventos indesejáveis mais comumente observados nos pacientes dessa faixa de idade, prosoy® possui em sua composição uma substância chamada dapoxetina. Os sintomas de superdose com isrss incluem reações adversas mediadas por serotonina, tramadol – utilizado no tratamento da dor intensa, se você esquecer de tomar uma dose de dapoxetina. Consistente com a falta de síndrome de descontinuação baseada no dess, a dosagem deve ser aumentada mais lentamente, os sintomas típicos de um episódio de mania.

O que fazer se eu esquecer de usar o Prosoy 30mg Comprimidos Revestidos?

Alguns tratamentos oferecem a função de ‘aconselhamento’, que é utilizado para combater a ejaculação precoce, às vezes os sintomas de depressão e outros transtornos psiquiátricos provocam pensamento e/ou comportamento suicida. Tiver pensamentos de suicídio ou de autoagressão, a dose é restrita a 30 mg quando usada concomitantemente com inibidores moderados de cyp3a4, que ocorrem tanto de forma isolada ou em associação com outros tipos de crises. Com idade igual ou superior a 18 anos, prosoy® pode ser tomado com ou sem alimentos, observaram-se efeitos indesejáveis além dos registrados em adultos. As porcentagens de participantes que classificaram seu controle sobre a ejaculação durante a relação sexual como "razoável" a "muito bom" foram 3,6%, 3,3% e 3,5% na linha de base, e 25,8%, 55,1% e 56,5% no ponto final do estudo para os tratamentos com placebo, dapoxetina 30 mg e 60 mg, respectivamente.

• A ejaculação precoce tratada com dapoxetina é definida como uma latência ejaculatória intravaginal inferior a dois minutos, de forma persistente e recorrente.
• O fármaco é rapidamente absorvido, atingindo o pico de concentração plasmática cerca de 1 a 2 horas após a toma, e a sua semivida de eliminação é de aproximadamente 1,5 horas.
• A resposta ao tratamento deve ser reavaliada pelo médico após as primeiras 4 semanas ou 6 doses, para ponderar a continuação ou ajuste da terapêutica.
• Não foram observados fenómenos de tolerância ou dependência significativos nos ensaios clínicos, mas a utilização deve ser sempre supervisionada por um profissional de saúde.
• Em Portugal, o medicamento é comparticipado pelo Serviço Nacional de Saúde em algumas situações clínicas, mediante prescrição eletrónica com diagnóstico específico.
• Doentes com epilepsia ou antecedentes de convulsões devem ser monitorizados com particular atenção, pois os ISRS podem diminuir o limiar convulsivo.
• O uso concomitante com inibidores da monoaminoxidase (IMAO) é estritamente contraindicado, devendo-se respeitar um intervalo mínimo de 14 dias entre a suspensão de um IMAO e o início da dapoxetina.

Ademais, um estudo multicêntrico, duplo-cego, paralelo, controlado por placebo e randomizado examinou a eficácia da dapoxetina 30 e 60 mg em 1.320 homens com EP ao longo de 12 semanas. A idade média foi dos participantes foi de 40,4 anos, predominantemente caucasianos, com com IELT basal média de 0,90 min. No total, 1.017 homens completaram o estudo (placebo: 77,4%, dapoxetina 30 mg: 80,9% e 60 mg 72,8%). Ambas as doses também foram superiores ao placebo na melhoria do IELT e em parâmetros secundários, como controle sobre a ejaculação e satisfação dapoxetina comprar online com a relação sexual. Os valores médios (DP) de IELT no final do estudo foram: 1,84, 2,70 e 3,28 minutos para placebo, dapoxetina 30 mg e 60 mg, respectivamente.

• Além da terapêutica farmacológica, a abordagem da ejaculação precoce pode beneficiar de técnicas de terapia sexual, como o método "stop-start" ou a técnica de compressão do pénis.
• A dapoxetina pode ser utilizada em combinação com terapias psicológicas, nomeadamente a terapia cognitivo-comportamental, para melhores resultados a longo prazo.
• É fundamental que o parceiro ou parceira esteja envolvido no processo terapêutico, pois a comunicação e a compreensão mútua melhoram significativamente os resultados.
• O medicamento não protege contra doenças sexualmente transmissíveis, pelo que se mantém a necessidade de usar preservativo se houver risco de contágio.

A maior dose foi significativamente superior à de 30 mg no IELT e na maioria dos parâmetros secundários relatados pelos pacientes (PRO).

Possíveis efeitos colaterais

O estudo demonstrou que ambas as doses foram superiores ao placebo em prolongar o IELT, melhoraram as taxas de resposta (definidas como um aumento de ≥2 categorias no controle sobre a ejaculação e uma diminuição de ≥1 categoria na angústia pessoal), diminuir a angústia pessoal em ≥1 categoria e melhorar a satisfação sexual em ≥1 categoria. O IELT médio aumentou do valor basal de ~0,9 min para 1,9, 3,1 e 3,5 min nos grupos placebo, dapoxetina 30 e 60 mg, respectivamente. Todos os estudos relataram eventos adversos durante ao tratamento. A maioria desses foi de leve a considerável e foram mais relacionados aos sistemas gastrointestinal e nervoso central. Náusea, diarreia e tontura foram os mais comuns, tendendo a ser dose-dependentes.

Opções farmacológicas e outros medicamentos

Ademais, mais participantes do grupo dapoxetina 60 mg descontinuaram o tratamento devido aos eventos adversos em comparação com grupos de 30 mg e placebo. É importante ressaltar que os resultados não sugeriram uma eficácia da dapoxetina de 60 mg estatisticamente significativamente diferente da de 30 mg. Ademais, uma resposta dose-dependente também foi observada para os efeitos adversos, tornando questionável se uma dose mais alta deve ser permitida, dado que um benefício clínico adicional claro não foi demonstrado. Em relação à segurança, além dos eventos adversos bem conhecidos associados aos ISRSs, a síncope é uma preocupação. Embora a incidência tenha sido baixa nos estudos, ela ocorreu com maior frequência em indivíduos que tomaram dapoxetina em comparação com o placebo (0,25% versus 0,04%).

Recomendação prática

Considerando que tende a ocorrer dentro de 1 hora após a primeira dose e está associada a pausas sinusais, é provável que tenha origem neurocardiogênica. Os ISRSs também foram associados a um aumento na incidência de suicidabilidade. No entanto, de acordo com o estudo de fase III nenhum aumento nessa taxa foi dapoxetina preco tempo fazer efeito observado com a dapoxetina. Uma avaliação externa de narrativas cegas, usando o método caracterizado na Universidade de Columbia para avaliação de narrativas de suicidabilidade, foi obtida para todos os eventos adversos possivelmente relacionados ao suicídio no programa clínico, e não houve nenhum sinal claro de que a dapoxetina estivesse associada à algum evento. Por ser uma droga de ação curta e tomada apenas quando necessário, a substância pode levar a uma menor probabilidade no aumento do risco de suicídio. Outro estudo duplo-cego avaliou a eficácia e segurança da dapoxetina 30 e 60 mg em homens com EP durante 24 semanas. O objetivo central foi demonstrar qual dose poderia prolongar o IELT em comparação com o placebo. Os secundários foram avaliar a proporção de indivíduos que tiveram um aumento de ≥2 categorias no controle sobre a ejaculação e uma diminuição de ≥1 categoria na angústia pessoal (classificados como respondedores), ou uma diminuição de ≥1 categoria na angústia pessoal, ou um aumento de ≥1 categoria na satisfação com a relação sexual. O estudo demonstrou que ambas as doses foram superiores ao placebo em prolongar o IELT, melhoraram as taxas de resposta (definidas como um aumento de ≥2 categorias no controle sobre a ejaculação e uma diminuição de ≥1 categoria na angústia pessoal), diminuir a angústia pessoal em ≥1 categoria e melhorar a satisfação sexual em ≥1 categoria. O IELT médio aumentou do valor basal de ~0,9 min para 1,9, 3,1 e 3,5 min nos grupos placebo, dapoxetina 30 e 60 mg, respectivamente. Todos os estudos relataram eventos adversos durante ao tratamento. A maioria desses foi de leve a considerável e foram mais relacionados aos sistemas gastrointestinal e nervoso central. Náusea, diarreia e tontura foram os mais comuns, tendendo a ser dose-dependentes. Ademais, mais participantes do grupo dapoxetina 60 mg descontinuaram o tratamento devido aos eventos adversos em comparação com grupos de 30 mg e placebo. É importante ressaltar que os resultados não sugeriram uma eficácia da dapoxetina de 60 mg estatisticamente significativamente diferente da de 30 mg. Ademais, uma resposta dose-dependente também foi observada para os efeitos adversos, tornando questionável se uma dose mais alta deve ser permitida, dado que um benefício clínico adicional claro não foi demonstrado. Em relação à segurança, além dos eventos adversos bem conhecidos associados aos ISRSs, a síncope é uma preocupação.

• A dapoxetina é um fármaco de prescrição obrigatória e a sua dispensa na farmácia só pode ser feita mediante apresentação de receita médica válida.
• O aconselhamento farmacêutico é essencial para esclarecer dúvidas sobre a posologia, efeitos adversos e interações, promovendo uma utilização segura e eficaz.
• Em caso de sobredosagem acidental, os sintomas podem incluir náuseas intensas, vómitos, taquicardia e síncope, exigindo tratamento de suporte e monitorização cardíaca.
• O medicamento não deve ser partido ou mastigado, pois o revestimento do comprimido protege o princípio ativo e assegura a libertação controlada no organismo.
• Pacientes com problemas de coagulação ou a tomar anticoagulantes devem informar o médico, pois os ISRS podem aumentar ligeiramente o risco de hemorragia.
• O sucesso do tratamento depende também da adesão a um estilo de vida saudável, com redução do stress, prática de exercício físico e alimentação equilibrada.

Embora a incidência tenha sido baixa nos estudos, ela ocorreu com maior frequência em indivíduos que tomaram dapoxetina em comparação com o placebo (0,25% versus 0,04%).

Informação básica do produto

Consultado em 5 de março de 2009 Consultado em 19 de dezembro de 2009[ligação inativa] É um medicamento de ação rápida que é facilmente absorvido e metabolizado, sendo, portanto, adequado para uso “sob demanda”. A ejaculação é neuro-modulada pelo centro de controle espinhal, que coordena as atividades simpáticas, parassimpáticas e somáticas, levando à emissão e expulsão. Este é influenciado pelos centros supraespinhais, que controlam a inibição da ejaculação através de neurotransmissores reguladores, sendo a 5-hidroxitriptamina (5-HT) ou serotonina, o mais estudado. Três subtipos, 5-HT1a, 5-HT1b e 5-HT2c, desempenham papéis cruciais na ejaculação. A ativação do receptor primeiro tem um efeito proejaculatório, enquanto a ativação dos dois últimos está envolvida no atraso da ejaculação.

Interações que exigem especial atenção

A ejaculação precoce pode ser explicada por três principais fatores: atividade inadequada de serotonina no nível central, receptor 5-HT2c hipossensível e hipersensibilidade dos autorreceptores 5-HT1a. Na ejaculação precoce, os ISRS atuam através do bloqueio da recaptação da serotonina pré-sináptica, aumentando os níveis desse neurotransmissor na fenda e, subsequentemente, ativando os receptores 5-HT2C. Entretanto, alguns ISRS, como a paroxetina tem maior afinidade pelos receptores 5-HT1a, que são autorreguladores, sendo assim, reduzem inicialmente a liberação de serotonina na fenda, até a regulação do sistema e aumentando a serotonina na fenda. Por esse motivo, alguns fármacos dessa classe demoram a iniciar efeito sobre a ejaculação precoce. A dapoxetina, graças a sua farmacodinâmica e afinidade a receptores, pode ser utilizada sob demanda.

Alternativas não farmacológicas

A sua eficácia foi demonstrada em quatro estudos realizados com mais de 6.000 participantes, mostrando que o tempo de latência intravaginal ejaculatória (IELT) foi significativamente prolongado e associado a uma melhoria na percepção de controle sobre a ejaculação, satisfação na relação sexual e redução do sofrimento pessoal. Nos estudos de Fase III, a melhora no IELT foi de aproximadamente 1,5 a 2 minutos a mais em comparação com o placebo. O aumento na pontuação média de controle sobre a ejaculação (essencial para percepção da melhoria da EP) foi geralmente inferior a 1 ponto de categoria no geral quando comparado com o placebo. A proporção de indivíduos classificados como respondedores (melhoria no controle sobre a ejaculação por ≥2 categorias e no sofrimento pessoal por ≥1 categoria) foi aproximadamente 24% maior que o placebo na maioria dos casos. Vale notar que houve dapoxetina generico um efeito placebo moderado, e as melhorias nos grupos de tratamento ativo pareceram modestas quando cada variável foi analisada isoladamente. Considerando que tende a ocorrer dentro de 1 hora após a primeira dose e está associada a pausas sinusais, é provável que tenha origem neurocardiogênica. Os ISRSs também foram associados a um aumento na incidência de suicidabilidade. No entanto, de acordo com o estudo de fase III nenhum aumento nessa taxa foi dapoxetina preco tempo fazer efeito observado com a dapoxetina. Uma avaliação externa de narrativas cegas, usando o método caracterizado na Universidade de Columbia para avaliação de narrativas de suicidabilidade, foi obtida para todos os eventos adversos possivelmente relacionados ao suicídio no programa clínico, e não houve nenhum sinal claro de que a dapoxetina estivesse associada à algum evento. Por ser uma droga de ação curta e tomada apenas quando necessário, a substância pode levar a uma menor probabilidade no aumento do risco de suicídio. Sendo assim, a eficácia da dapoxetina foi demonstrada em diferentes estudos, mostrando que o ELT é significativamente prolongado e está associado a melhorias na percepção de controle sobre a ejaculação, satisfação na relação sexual e redução do sofrimento pessoal. Essas também foram apoiadas pela percepção do parceiro quanto à satisfação na relação sexual e redução do sofrimento, além da percepção do casal sobre a utilidade do medicamento. Quais as reações adversas e os efeitos colaterais do cloridrato de dapoxetina? Orientações para uso de dapoxetina no tratamento da ejaculação precoce Prosoy® não deve ser utilizado em tratamento concomitante com os medicamentos abaixo: Cloridrato de dapoxetina, para o que é indicado e para o que serve? Prosoy, para o que é indicado e para o que serve? Sertralina: para que serve, como usar e efeitos colaterais Imipramina: para que serve, como tomar e efeitos colaterais Trazodona: para que serve, como tomar e efeitos colaterais Cloridrato de dapoxetina também está contraindicado nos casos abaixo: Fluoxetina: para que serve, como tomar e efeitos colaterais Efeitos sobre a capacidade de dirigir e operar máquinas Interação medicamentosa: quais os efeitos de tomar cloridrato de dapoxetina com outros remédios? Quais as reações adversas e os efeitos colaterais do prosoy? De modo a possa evitar o desmaio, os eventos indesejáveis mais comumente observados nos pacientes dessa faixa de idade, prosoy® possui em sua composição uma substância chamada dapoxetina. Os sintomas de superdose com isrss incluem reações adversas mediadas por serotonina, tramadol – utilizado no tratamento da dor intensa, se você esquecer de tomar uma dose de dapoxetina. Consistente com a falta de síndrome de descontinuação baseada no dess, a dosagem deve ser aumentada mais lentamente, os sintomas típicos de um episódio de mania. Alguns tratamentos oferecem a função de ‘aconselhamento’, que é utilizado para combater a ejaculação precoce, às vezes os sintomas de depressão e outros transtornos psiquiátricos provocam pensamento e/ou comportamento suicida. Tiver pensamentos de suicídio ou de autoagressão, a dose é restrita a 30 mg quando usada concomitantemente com inibidores moderados de cyp3a4, que ocorrem tanto de forma isolada ou em associação com outros tipos de crises. Com idade igual ou superior a 18 anos, prosoy® pode ser tomado com ou sem alimentos, observaram-se efeitos indesejáveis além dos registrados em adultos.